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印度人口众多为何还能对全国 实行免费医疗?

归档日期:04-25       文本归类:稚内市      文章编辑:爱尚语录

  天上不会掉馅饼,免费最贵。吹嘘和羡慕“印度免费医疗”的那些人就应该送到印度去享受一下。印度在1949年的宪法中规定向国民提供免费医疗,可这就是张空头支票。

  从老百姓的医疗费用负担来看,印度最初的免费医疗实行的是医药分离,其结果就是民众负担了大部分的医疗费用支出。老百姓可以去医院看病,但除了止疼片以外,医生开的药方要自己花钱去买。根据世界银行2014年的一份报告,印度民众自付的医疗费用占到了医疗总费用的89%。一直到了2012年印度政府才将348种便宜的通用名药物列入政府采购名单,但覆盖面很小。即使如此,也只能计划在五年内将免费拿药的人口覆盖到50%也就是6亿人左右,但以印度政府的效率和财力现在看来很难落实。也就是说,所谓的印度免费医疗覆盖范围是很小的。

  从公立医院的医疗条件来看,无法民众的医疗需求。公立医院的数量很有限,条件落后。举个例子,作为一个人口超过12亿的大国,印度全国公立医院仅有17.5万张病可以使用,这样的公费医疗怎么能够解决民众的就医需求呢?印度新生儿死亡率高达22%,占到了全球新生儿死亡总数的五分之一,在2017年印度北方邦戈勒克布尔市最大的公立医院因为受氧气短缺影响,造成了70名新生婴儿死亡。这就是免费医疗的效果吗?印度政府的医疗卫生支出不到GDP的1%,对公立医院的投入更是不足,到了公立医院,医疗条件落后,人满为患,缺医少药,医疗事故频发,这样的免费对民众来说又有什么意义呢?真正高水平的免费医疗是发达国家也承受不起。

  印度从上个世纪80年代就开始推进私立医院的发展,现在已经成为印度医疗的主力。印度在上个世纪80年代开始了医疗改革(基本和英国的公费医疗改革同步),鼓励私人医院的发展:对私人医院提供长期低息贷款和土地支持,对农村地区的医院给予5年的免税期,降低了进口医疗器械的关税,鼓励留学生回国办医。根据世行的数据,在2004年印度的私人医疗机构就提供了70%的医疗服务(还有一种说法是80%),这一比例甚至超过了发达国家。印度免费医疗的结果是:优质的医疗服务主要由私人医院提供,有钱人才不会去享受所谓的免费医疗。

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